بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) اصطلاحی برای طیف وسیعی از شرایط ناشی از تجمع چربی در کبد در افراد دارای اضافه وزن یا چاقی است
داشتن سطوح بالای چربی در کبد با افزایش خطر مشکلات سلامتی جدی مانند دیابت، فشار خون بالا و بیماری کلیوی همراه است.
NAFLD در 4 مرحله اصلی توسعه می یابد:
1. کبد چرب ساده (استئاتوز) – تجمع تا حد زیادی بی ضرر چربی در سلول های کبد که ممکن است تنها در طی آزمایشات انجام شده به دلیل دیگری تشخیص داده شود.
2. استئاتوهپاتیت غیر الکلی (NASH) – شکل جدی تر NAFLD، که در آن کبد ملتهب شده است.
3. فیبروز – جایی که التهاب مداوم باعث ایجاد بافت اسکار در اطراف کبد و رگ‌های خونی مجاور می‌شود، اما کبد همچنان قادر به عملکرد طبیعی است.
4. سیروز – شدیدترین مرحله که در آن آسیب دائمی است و می تواند به نارسایی کبد و سرطان کبد منجر شود.
افراد در معرض خطر :
- اضافه وزن
- دیابت نوع 2
- مقاومت به انسولین
- سندرم تخمدان پلی کیستیک
- تیروئید کم کار
- فشار خون بالا
- سندرم متابولیک
- سیگار
علائم
- معمولاً علائم NAFLD در مراحل اولیه وجود ندارد
- درد مبهم یا دردناک در سمت راست بالای شکم (در سمت راست پایین دنده ها)
- خستگی مفرط
- کاهش وزن غیرقابل توضیح
- اگر سیروز ایجاد شود، می توانید علائم شدیدتری مانند زردی پوست و چشم ، خارش پوست، و تورم در پاها یا شکم داشته باشید.
تشخیص
- آزمایش خونی تست عملکرد کبد
- اسکن اولتراسوند از شکم
- Fibroscan
- بیوپسی
- سی تی اسکن یا MRI
درمان
در حال حاضر هیچ داروی خاصی برای NAFLD وجود ندارد، اما انتخاب سبک زندگی سالم می تواند کمک کننده باشد.
همچنین ممکن است برای شرایط مرتبط (فشار خون بالا، دیابت و کلسترول) یا عوارض، درمان توصیه شود.
ممکن است به شما توصیه شود که قرار ملاقات های منظمی با پزشک خود داشته باشید تا عملکرد کبد خود را بررسی کرده و نشانه هایی از مشکلات جدید را جستجو کنید.
داروها
در حال حاضر هیچ دارویی وجود ندارد که بتواند NAFLD را درمان کند، اما داروهای مختلف می توانند در مدیریت مشکلات مرتبط با این بیماری مفید باشند.
به عنوان مثال، پزشک شما ممکن است دارو را برای درمان فشار خون بالا، درمان کلسترول بالا، درمان دیابت نوع 2 و درمان چاقی توصیه کند.
پیوند کبد در موارد سیروز شدید
اتخاذ یک سبک زندگی سالم راه اصلی مدیریت NAFLD است.
• کاهش وزن – شما باید BMI بین 18.5 تا 24.9 را هدف قرار دهید
• رژیم غذایی سالم داشته باشید – سعی کنید یک رژیم غذایی متعادل با میوه ها، سبزیجات، پروتئین و کربوهیدرات ها، اما کم چربی، کم شکر و کم نمک داشته باشید.
• به جای نوشیدنی های شیرین، آب بخورید
• به طور منظم ورزش کنید – حداقل 150 دقیقه فعالیت با شدت متوسط، مانند پیاده روی یا دوچرخه سواری، در هفته انجام دهید. همه انواع ورزش می تواند به بهبود کمک کند، حتی اگر وزن کم نکنید
• سیگار را ترک کنید
• توصیه می شود مصرف الکل را کاهش دهید یا متوقف کنید.
